Terapia manual para la mejora del flujo sanguíneo de las arterias uterinas en el área vascular endometrial/subendometrial en mujeres infértiles mediante ultrasonografía tridimensional: estudio piloto / Manual therapy for the improvement of blood flow of the uterus arteries in the endometrial/subendometrial vascular area in infertilized women through three-dimensional ultrasonography: Pilot study

Objetivo Evaluar cuantitativamente el efecto de la técnica manual de fisioterapia sobre el volumen endometrial y los valores del histograma en participantes infértiles. Métodos Estudio piloto, analítico, intervencionista, con grupo control, desarrollado en la Clínica Juana Crespo sobre 34 participantes infértiles. Se midió el volumen endometrial y subendometrial del útero, los índices de vascularización (IV%), el índice de flujo de vascularicación (IVF%) y el índice de flujo (IF%) mediante ultrasonografía Doppler 3D, después de aplicar la técnica manual de movilización de tejidos blandos de las fosas ilíacas. Resultados En el grupo experimental la comparación de los volúmenes endometriales totales antes (M=41,09) y después de la aplicación de la técnica fisioterápica (M=47,29) presentó diferencias estadísticamente significativas, z=–3,946 (p<0,001), r=–0,73, al igual que el estudio de los histogramas, alcanzando diferencias significativas en el índice de flujo (IF%) entre los registros pre (M=35,22) y post (M=37,62), z=–2,849 (p<0,005), r=–52. El índice de flujo de vascularización (IFV%) y el índice de vascularización (IV%) no tuvieron diferencias significativas entre el tiempo pre y post. Los histogramas IV%, IF%, IFV% indican p<0,005. Conclusiones La técnica de fisioterapia aumenta los volúmenes endometriales totales y el IF% endometrial después de su aplicación, aunque no varían las variables IV% e IFV% (AU)

Objective To quantitatively assess the effect of physical therapy manual technique on endometrial volume and histogram values in infertile participants. Methods Pilot, analytical, interventional study, with a control group, developed at the Juana Crespo Clinic on 34 infertile participants. The endometrial and subendometrial volume of the uterus, Vascularization Indices (VI%), Vascularization Flow Index (VFI%) and Flow Index (IF%) were measured by 3D Doppler Ultrasonography, after applying the manual mobilization technique in soft tissue of the iliac fossa. Results In the experimental group, the comparison of the total endometrial volumes before (M=41.09) and after the application of the physiotherapy technique (M=47.29) presented statistically significant differences, z=-3.946 (p<0.001), r=-, 73, like the study of histograms, reaching significant differences in the flow index (IF%) between the pre (M=35.22) and post (M=37.62) records, z=-2.849 (p<0.005), r=- 52. The vascularization flow index (IFV%) and the vascularization index (IV%) did not have significant differences between the pre and post time. Histograms IV%, IF%, IFV% indicate p<0.005. Conclusions The physiotherapy technique increases the total endometrial volumes and the endometrial IF% after its application, although the IV% and IFV% variables do not vary (AU)

Effects of neural mobilization in the treatment of chronic low back pain: a systematic review / Efectos de la movilización neural en el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión sistemática

Introduction: Low back pain appears in approximately two thirds of the population at some point in life and when it exceeds more than 12 weeks, it evolves to chronic low back pain. Chronic low back pain is considered one of the most common causes of disability and absence from work. A therapeutic technique that can be used as a treatment for chronic low back pain is neural mobilization, capable of restoring compromised neurological structures, restoring movement by improving the elasticity of neural tissue and adjacent tissues. Objective: To verify the effects of neural mobilization in patients with chronic low back pain. Material and methods: All articles were carefully evaluated in order to obtain concrete and reliable information. The databases used were Google Scholar, Scielo, Medline and PubMed due to the methodological quality and articles in the area of interest. The keywords “low back pain”, “chronic low back pain”, “neural mobilization” and “physiotherapeutic intervention” were combined in the most diverse possibilities, in English and Spanish translations. Results: 86 articles were found, nine of which were included in this review. They had a score ≥ 5 on the PEDro Scale, which methodologically qualifies the articles. After analyzing the results obtained through the selected articles, all the data collected, as well as their respective results, were described in a table that contains data from the articles. Conclusions: Neural mobilization reduces pain and improves the extensibility of tissues, causing a reduction in painful sensation and increased flexibility. Therefore, it is necessary to continue research in order to verify new results obtained through this type of intervention (AU)

Introducción: La lumbalgia aparece en aproximadamente dos tercios de la población en algún momento de la vida y cuando supera las 12 semanas evoluciona a lumbalgia crónica. El dolor lumbar crónico se considera una de las causas más comunes de incapacidad y ausencia laboral. Una técnica terapéutica que se puede utilizar como tratamiento para el dolor lumbar crónico es la movilización neural, capaz de restaurar las estructuras neurológicas comprometidas, restaurando el movimiento al mejorar la elasticidad del tejido neural y los tejidos adyacentes. Objetivo: Verificar los efectos de la movilización neural en pacientes con dolor lumbar crónico. Material y métodos: Todos los artículos fueron cuidadosamente evaluados para obtener información concreta y confiable. Las bases de datos utilizadas fueron Google Scholar, Scielo, Medline y PubMed debido a la calidad metodológica y artículos del área de interés. Las palabras clave “lumbalgia”, “lumbalgia crónica”, “movilización neural” e “intervención fisioterapéutica” se combinaron en las más diversas posibilidades, en las traducciones al inglés y al español. Resultados: Se encontraron 86 artículos, nueve de los cuales fueron incluidos en esta revisión. Tuvieron puntaje ≥ 5 en la Escala PEDro, que califica metodológicamente los artículos. Luego de analizar los resultados obtenidos a través de los artículos seleccionados, todos los datos recolectados, así como sus respectivos resultados, fueron descritos en una tabla que contiene los datos de los artículos. Conclusiones: La movilización neural reduce el dolor y mejora la extensibilidad de los tejidos, provocando una reducción de la sensación dolorosa y un aumento de la flexibilidad. Por lo tanto, es necesario continuar con la investigación para verificar nuevos resultados obtenidos a través de este tipo de intervención (AU)

Aplicación de la técnica manual craneosacral en mujeres que laboran en la Educación Superior / Application of the craniosacral manual technique in women working in Higher Education / Aplicação da técnica manual craniossacral em mulheres que trabalham no Ensino Superior

En la actualidad la mayoría de las personas por lo menos una vez en el año presenta una molestia en la estructura del cuello, considerado como cervicalgia o dolor cervical, el mismo que está ocasionando un impacto considerable en la vida de las personas dentro del ámbito familiar, laboral y en la comunidad, provocando efectos negativos en la calidad de vida y en casos severos puede llegar a ocasionar discapacidad y limitación funcional de los movimientos. Por lo que este estudio presentó como objetivo determinar la efectividad de la aplicación de la técnica manual craneosacral en mujeres que laboran en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. La metodología que se utilizó fue un enfoque cuantitativo- descriptivo con un diseño experimental del tipo pre experimental, con un corte longitudinal, se utilizó como muestra a 31 mujeres que laboran en diversas áreas de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil, a su vez, se utilizó como técnica la encuesta, y el instrumento aplicado para la valoración del dolor cervical fue la escala visual analógica del dolor (EVA). Los resultados de esta técnica respecto a la escala visual analógica (EVA) mediante una valoración inicial y final, reflejaron mejoría en el dolor cervical donde el 68% de las pacientes no presentaron dolor, y el 32% reflejan un dolor leve. Se concluyó, que por medio de la técnica manual craneosacral el dolor disminuyo en un gran porcentaje restableciendo los procesos naturales del equilibrio del cuerpo a través de la terapia manual.

Currently, most people at least once a year have a discomfort in the structure of the neck, considered cervicalgia or cervical pain, which is causing a considerable impact on the lives of people within the family, work and in the community, causing negative effects on the quality of life and in severe cases can lead to disability and functional limitation of movements. Therefore, this study presented the objective of determining the effectiveness of the application of the craniosacral manual technique in women who work at the Catholic University of Santiago de Guayaquil. The methodology used was a quantitative-descriptive approach with an experimental design of the pre-experimental type, with a longitudinal cut, 31 women who work in various areas of the Santiago de Guayaquil Catholic University were used as a sample, in turn, used the survey as a technique, and the instrument applied for the assessment of neck pain was the visual analogue pain scale (VAS). The results of this technique with respect to the visual analog scale (VAS) through an initial and final evaluation, reflected improvement in cervical pain where 68% of the patients did not present pain, and 32% reflected mild pain. It was concluded that through the craniosacral manual technique, the pain decreased by a large percentage, restoring the natural processes of the body's balance through manual therapy.

Atualmente, a maioria das pessoas pelo menos uma vez ao ano apresenta um desconforto na estrutura do pescoço, considerado cervicalgia ou dor cervical, que está causando um impacto considerável na vida das pessoas dentro da família, no trabalho e na comunidade, causando efeitos negativos na qualidade de vida e em casos graves pode levar à incapacidade e limitação funcional dos movimentos. Portanto, este estudo apresentou o objetivo de determinar a eficácia da aplicação da técnica manual craniossacral em mulheres que trabalham na Universidade Católica de Santiago de Guayaquil. A metodologia utilizada foi uma abordagem quantitativo-descritiva com um desenho experimental do tipo pré-experimental, com corte longitudinal, 31 mulheres que trabalham em várias áreas da Universidade Católica de Santiago de Guayaquil foram usadas como amostra, por sua vez, utilizaram a pesquisa como técnica, e o instrumento aplicado para avaliação da cervicalgia foi a escala visual analógica de dor (EVA). Os resultados desta técnica com relação à escala visual analógica (EVA) através de uma avaliação inicial e final, refletiram melhora da dor cervical onde 68% dos pacientes não apresentavam dor, e 32% refletiam dor leve. Concluiu-se que através da técnica manual craniossacral, a dor diminuiu em grande porcentagem, restabelecendo os processos naturais de equilíbrio do corpo através da terapia manual.

Eficácia do tratamento fisioterapêutico em mulheres com disfunções temporomandibulares: uma revisão integrativa da literatura / Effectiveness of physical therapy treatment in women with temporomandibular disorders: an integrative literature review

Introdução: As Disfunções Temporomandibulares (DTM) consistem em um conjunto de problemas clínicos, de etiologia multifatorial que afeta diretamente na qualidade de vida (QV) desses indivíduos. As mulheres apresentam mais chances de ter DTM do que os homens. Diante disso, a fisioterapia associada aos exercícios terapêuticos e a eletroterapia é eficaz no tratamento da DTM e melhora da QV. Objetivo: Verificar a eficácia do tratamento fisioterapêutico em mulheres com DTM no alívio da dor orofacial e melhora da função mandibular. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com artigos selecionados no período de 2016 a 2020, indexados nas bases de dados: Pubmed, PEDro, BVS, Scielo e Google Acadêmico, os quais foram agregados 7 artigos elegíveis. A análise da qualidade metodológica foi realizada através da escala PEDro. Resultados: As técnicas e recursos fisioterapêuticos: terapia manual, ultrassom, fototerapia, TENS e acupuntura, mostraram-se eficazes no tratamento de mulheres com DTM. Conclusão: O uso das técnicas e recursos fisioterapêuticos foram eficazes no tratamento de mulheres com DTM no alívio da dor orofacial e melhora da função mandibular, além de melhorar a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios, cefaleia, cervicalgia e QV. (AU)

Effects of myofascial reorganization associated with kinesiotherapy on chronic pain and functionality of breast cancer survivors: development of a study protocol / Efeitos da reorganização miofascial associada à cinesioterapia na dor crônica e funcionalidade de sobreviventes de câncer de mama: desenvolvimento de um protocolo de estudo

Abstract Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer among women. Treatments can lead to complications modifying upper limbs movement patterns and generating pain and functionality loss. Kinesiotherapy and myofascial reorganization (MR) have shown positive effects reducing chronic pain and improving upper limbs function. We hypothesize that these techniques can maximize results and reduce treatment time in clinical practice. Objective: To develop a study protocol to verify whether MR associated with kinesiotherapy is more effective than isolated kinesiotherapy to treat chronic pain and upper limb dysfunction in breast cancer survivors. Methods: Participants will be divided into two groups: intervention group (myofascial reorganization + kinesiotherapy) and sham group (traditional massage + kinesiotherapy). Six treatment sessions (once a week) and three-time assessment will occur. Instruments for assessing pain and functionality will be Visual Analogue Scale, Body Pain Diagram, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, and goniometry. Statistical analysis will be conducted based on intention-to-treat analysis. To analyze the difference of means between groups, we will use T-Student or U Mann-Whitney test. Repeated measures ANOVA will be used to check treatments effects. Significance level for all tests will be 5%. Conclusion: We believe that the developed study protocol will show that MR associated with kinesiotherapy improve chronic pain and upper limbs functionality of breast cancer survivors.

Resumo Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Os tratamentos podem levar a complicações, modificando os padrões de movimento dos membros superiores e gerando dor e perda de funcionalidade. A cinesioterapia e a reorganização miofascial (RM) têm demonstrado efeitos positivos na redução da dor crônica e na melhora da função dos membros superiores. A hipótese do presente estudo é que essas técnicas podem maximizar os resultados e reduzir o tempo de tratamento na prática clínica. Objetivo: Desenvolver um protocolo para verificar se a RM associada à cinesioterapia é mais eficaz do que a cinesioterapia isolada no tratamento da dor crônica e disfunção do membro superior em sobreviventes de câncer de mama. Métodos: As participantes serão divididas em dois grupos: grupo intervenção (reorganização miofascial + cinesioterapia) e grupo sham (massagem tradicional + cinesioterapia). Serão realizadas seis sessões de tratamento (uma vez por semana) e três avaliações. Os instrumentos de avaliação da dor e da funcionalidade serão a Escala Visual Analógica, o Diagrama de Dor Corporal, o Questionário de Deficiências do Braço, Ombro e Mão e a goniometria. A análise estatística será realizada com base na análise de intenção de tratar. Para analisar a diferença de médias entre os grupos, serão utilizados o teste T-Student ou U Mann-Whitney. ANOVA de medidas repetidas será utilizada para verificar os efeitos dos tratamentos. O nível de significância para todos os testes será de 5%. Conclusão: Espera-se que a RM associada à cinesioterapia melhore a dor crônica e a funcionalidade dos membros superiores de sobreviventes de câncer de mama.

A importância da intervenção fisioterapêutica no vaginismo: uma revisão sistemática / The importance of physiotherapeutic intervention in vaginism: a systematic review

Objetivo: Descrever a importância da intervenção fisioterapêutica para mulheres com vaginismo. Fonte de dados: Foram utilizadas as bases de dados SciELO, PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Literatura Cinza, incluindo artigos nacionais e internacionais, sem delimitação temporal. Foram propostas para as buscas as seguintes palavras-chave e operadores boleanos: [("vaginismus") AND ("physiotherapy" OR "intervention" OR "efficiency")], sendo esses posteriormente adequados para as demais bases que foram utilizadas nesta revisão sistemática. Seleção dos estudos: A seleção dos estudos foi realizada por três examinadores independentes. Coleta de dados: Inicialmente foram excluídos estudos com base no título, em seguida os resumos foram analisados e, dos 353 artigos encontrados inicialmente, quatro foram elegíveis para esta revisão. Síntese dos dados: Os artigos incluídos descreveram que o tratamento fisioterapêutico é de extrema importância para as mulheres com vaginismo, pois aumenta a força e o controle sobre a musculatura do assoalho pélvico, diminuindo os sintomas do vaginismo e promovendo o incremento da satisfação sexual. Conclusão: A intervenção fisioterapêutica é imprescindível para mulheres que apresentam vaginismo, tendo em vista que suas técnicas têm efetividade na prevenção e tratamento do vaginismo, além de promover melhora importante na qualidade de vida e na satisfação sexual das mulheres.(AU)

Objective: To describe the importance of physical therapy intervention for women with vaginismus. Data source: The SciELO, PubMed, Virtual Health Library (BVS) and Gray Literature databases were used, including national and international articles, without temporal delimitation. The following keywords and Boolean operators were proposed for the searches: [("vaginismus") AND ("physiotherapy" OR "intervention" OR "efficiency")], which were later suitable for the other bases that were used in this systematic review. Study selection: Study selection was performed by three independent examiners. Data collection: Initially, studies were excluded based on the title, then the abstracts were analyzed and of the 353 articles found initially, 4 were eligible for this review. Data synthesis: The articles included described that physical therapy treatment is extremely important for women with vaginismus, as it increases strength and control over the pelvic floor muscles, decreasing the symptoms of vaginismus and promoting increased sexual satisfaction. Conclusion: Physical therapy intervention is essential for women who have vaginismus, considering that its techniques are effective in preventing and treating vaginismus, in addition to promoting an important improvement in women's quality of life and sexual satisfaction.(AU)

Manual therapy in adults with tension-type headache: A systematic review.

INTRODUCTION: Tension-type headache is the most common primary headache, with a high prevalence and a considerable socioeconomic impact. Manual physical therapy techniques are widely used in the clinical field to treat the symptoms associated with tension-type headache. This systematic review aims to determine the effectiveness of manual and non-invasive therapies in the treatment of patients with tension-type headache. DEVELOPMENT: We conducted a systematic review of randomised controlled trials in the following databases: Brain, PubMed, Web of Science, PEDro, Scopus, CINAHL, and Science Direct. Ten randomised controlled trials were included for analysis. According to these studies, manual therapy improves symptoms, increasing patients' well-being and improving the outcome measures analysed. CONCLUSIONS: Manual therapy has positive effects on pain intensity, pain frequency, disability, overall impact, quality of life, and craniocervical range of motion in adults with tension-type headache. None of the techniques was found to be superior to the others; combining different techniques seems to be the most effective approach.

Terapia manual en adultos con cefalea tensional: revisión sistemática / Manual therapy in adults with tension-type headache: A systematic review

Introducción: La cefalea tensional es la cefalea primaria más usual, con una prevalencia elevada y unas consecuencias socioeconómicas de gran impacto. Las técnicas de terapia manual, desde la fisioterapia, son muy utilizadas en el abordaje del conjunto de síntomas que puede provocar. El propósito fue realizar una revisión sistemática sobre la efectividad de las terapias manuales y no invasivas en el tratamiento de pacientes que presentan cefalea tensional en sus actuales formas.DesarrolloSe llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en busca de ensayos controlados y aleatorizados. Se emplearon las siguientes bases de datos: Brain, PubMed, Web of Science, PEDro, Scopus, CINHAL y Science Direct. Se analizaron 10 estudios, todos ellos ensayos controlados y aleatorizados. Según los estudios individuales, la intervención logra mejorar la clínica, aportando bienestar al paciente y mejorando las distintas medidas de resultado analizadas.ConclusionesLa terapia manual logra efectos positivos sobre la intensidad y la frecuencia del dolor, la discapacidad, el impacto, la calidad de vida y el rango de movimiento craneocervical en adultos con cefalea tensional. No se encuentra superioridad entre una técnica con respecto a otra, siendo más efectivo el tratamiento combinado de estas. (AU)

Introduction: Tension-type headache is the most common primary headache, with a high prevalence and a considerable socioeconomic impact. Manual physical therapy techniques are widely used in the clinical field to treat the symptoms associated with tension-type headache. This systematic review aims to determine the effectiveness of manual and non-invasive therapies in the treatment of patients with tension-type headache.DevelopmentWe conducted a systematic review of randomised controlled trials in the following databases: Brain, PubMed, Web of Science, PEDro, Scopus, CINAHL, and Science Direct. Ten randomised controlled trials were included for analysis. According to these studies, manual therapy improves symptoms, increasing patients’ well-being and improving the outcome measures analysed.ConclusionsManual therapy has positive effects on pain intensity, pain frequency, disability, overall impact, quality of life, and craniocervical range of motion in adults with tension-type headache. None of the techniques was found to be superior to the others; combining different techniques seems to be the most effective approach. (AU)

Um teste clínico randomizado comparando o fortalecimento de abdutores do quadril e terapia manual em pacientes com fascite plantar: um protocolo de estudo / A randomized clinical trial comparing hip abductors strengthening and manual therapy in patients with plantar fasciitis: a study protocol

| INTRODUÇÃO: A fascite plantar (FP) é uma causa comum de dor no calcanhar e deformidade da articulação do tornozelo. Mais de 11% -15% da população com sintomas nos pés precisa de cuidados de longo prazo. Foi comprovado que várias intervenções de fisioterapia com terapia convencional, que inclui terapia manual, ajudam nessa condição. OBJETIVO: Avaliar o efeito do fortalecimento do abdutor do quadril e da terapia manual (MT) em paciente com fascite plantar (FP). MÉTODOS: O desenho do estudo será um ensaio de controle randomizado de dois grupos, pré-teste e pós-teste. Um total de 30 participantes do sexo masculino e feminino com idade acima de 18-60 anos com dores provocadas pelos primeiros passos da manhã, dor na região plantar do calcanhar, serão alocados aleatoriamente em dois grupos - o Grupo A receberá terapia manual (TM) com fisioterapia convencional enquanto o Grupo B receberá fortalecimento dos abdutores do quadril com fisioterapia convencional. Ambos os grupos receberão 16 sessões de tratamento por 4 dias em cada semana durante 4 semanas. "Foot Function Index", "Podia scan", "Teste de queda do navicular" serão usados como medida de desfecho e serão avaliados na 1ª semana e na 4ª semana de tratamento em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Os pacientes que recebem a intervenção de fortalecimento do abdutor do quadril podem ter resultados positivos quando comparados à intervenção de MT entre pacientes com FP. Este será o primeiro estudo a comparar o efeito do fortalecimento dos abdutores do quadril e da terapia manual. REGISTRO DE ENSAIO: Registro de Ensaios Clínicos - Índia. (CTRI / 2020/04/024541)

BACKGROUND: Plantar fasciitis (PF) is a common cause of heel pain and deformity of the ankle joint. More than 11%- 15% of the population with foot symptoms need long-term care. Various physical therapy intervention with conventional therapy, including manual therapy, has been proven to help this condition. OBJECTIVE: To evaluate the effect of Hip abductor strengthening and Manual therapy (MT) in a patient with Plantar Fasciitis (PF). METHODS: The design of the study will be A Two Group PretestPosttest randomized control trial. A total of 30 male and female participants aging above 18-60 years experiencing pain provoked by taking the first few steps in the morning, pain in the plantar heel region, will be allocated randomly into two groups- Group A will receive Manual therapy (MT) with conventional physiotherapy while Group B will receive hip abductors strengthening with conventional physiotherapy. Both groups will receive 16 sessions of treatment for 4 days each week for 4 weeks. "Foot function index," "Podiascan," "Navicular drop test" will be used as outcome measures and will be evaluated at the first week and fourth week of treatment in both the groups. CONCLUSION: The patients who receive Hip Abductor Strengthening intervention may have positive results compared to the MT intervention among patients with PF. This will be the first study to compare the effect of hip abductors strengthening and manual therapy. TRIAL REGISTRATION: Clinical Trial Registry- India. (CTRI/2020/04/024541)

Rehabilitación física en pacientes con artropatía hemofílica: revisión sistemática y metaanálisis sobre dolor / Physical rehabilitation in haemophilic arthropathy: systematic review and pain-related meta-analysis

RESUMEN Introducción: La artropatía hemofílica (AH) cursa con diferentes manifestaciones clínicas importantes, como son las hemorragias articulares, el dolor, la disminución de la amplitud del movimiento y las alteraciones funcionales que pueden causar secuelas en la funciona lidad y movilidad. El ejercicio físico adaptado a los pacientes con hemofilia puede ser una adecuada estrategia terapéutica, que repercuta positivamente sobre la calidad de vida de dichos sujetos. Objetivos: Evaluar la eficacia de la rehabilitación física en el tratamiento de la artropatía hemofílica. Materiales y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática y metaánálisis de ensayos clí nicos (seleccionados según criterios de elegibilidad). Para ello, se han utilizado las siguientes bases de datos: PEDro, Pubmed, Scopus y Web of Science. Se empleó la escala «PEDro¼ para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Resultados: Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, en la revisión final fueron incluidos siete artículos, los cuales aportaron resultados favorables sobre la fuerza y el diá metro muscular, el rango de movilidad, el estado articular y la calidad de vida. De ellos, dos estudios aportaron datos para metaanálisis, con resultados favorables sobre la variable dolor [Diferencia de medias estandarizada (DME) = -2,64; IC 95%: (-4,26; 1,03)]. Conclusiones: Se encontró evidencia sobre la eficacia de la rehabilitación física en el trata miento de la artropatía hemofílica. El ejercicio terapéutico (ET) es el principal tratamiento realizado; con este se obtuvieron mejoras significativas en distintas variables físicas.

ABSTRACT Introduction: Haemophilic arthropathy presents with different important clinical disorders, such as joint disease, pain, decreased range of motion, and functional alterations that can produce limitations in functionality and mobility. The physical exercise adapted to patients with haemophilia can be an adequate therapeutic strategy, having a positive impact on the quality of life of these subjects. Objectives: To identify the published clinical trials that evaluate the efficacy of physical rehabilitation in the treatment of haemophilic arthropathy. Materials and methods: A systematic review and meta-analysis of clinical trials was con ducted (using pre-defined eligibility criteria). The literature search was performed in the databases: PEDro, Pubmed, Scopus, and Web of Science. The quality of the methods used in the studies was evaluated using the PEDro scale. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, 7 studies were included in this review, providing favourable results on muscle strength and circumference, range of motion, joint disease, and quality of life. Moreover, 2 articles contributed information to the meta-analysis, showing favourable results on pain [Standardised mean difference (SMD) = -2.64; 95% CI: (-4.26; 1.03)]. Conclusions: This systematic review found evidence on the efficacy of physical rehabilitation in the treatment for haemophilic arthropathy. Therapeutic exercise is the main treatment carried out, obtaining significant improvements in the different physical outcomes.

Eficacia de la manipulación articular en el dolor lumbar crónico. Revisión sistemática y metaanálisis / Efficacy of the joint manipulation in chronic low back pain. Systematic review and meta-analysis

Objetivo El dolor lumbar crónico de origen no específico genera mucha discapacidad y tiene elevados costes sanitarios asociados. Se recomiendan distintas intervenciones para su tratamiento, siendo la manipulación una de ellas. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia de la manipulación mediante la realización de una revisión sistemática y un metaanálisis. Métodos Se realizó una búsqueda de la literatura desde enero del 2013 hasta enero del 2019 en las principales bases de datos. Se incorporaron ensayos clínicos aleatorizados, analizándolos mediante una plantilla, e incorporando los resultados respecto al dolor, la capacidad funcional y el estado de salud percibido. Se realizó una evaluación de la calidad metodológica y se combinaron los datos, cuando fue posible, para el posterior metaanálisis. Resultados De 348 artículos encontrados, solo 6 cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados mostraron moderada evidencia de un pequeño efecto clínico en la mejora del dolor (DME –8,06, IC del 95%, –12,12, –4,0) y la capacidad funcional (DME –2,57, IC del 95%, –4,49, –066) a corto plazo, medido a las 12 semanas. En cuanto a la mejora del estado de salud percibido físico y mental a corto plazo (también medido a las 12 semanas), se encontró evidencia moderada de que la manipulación no tiene efecto claro. Conclusión La manipulación tiene un pequeño efecto con relación a la mejora en el dolor y la capacidad funcional, y un efecto no concluyente con relación a la mejora en el estado de salud percibido físico y mental, en pacientes con dolor lumbar crónico no específico. Son necesarios más estudios con alta calidad metodológica y con muestras más amplias, en población general y muestras de población específicas (AU)

Objective Non-specific low back pain is associated with high disability and it has associated elevated socio-sanitary costs. There are different interventions described for its treatment, one of which is joint manipulation. The objective of this paper is to evaluate the efficacy of joint manipulation by means of a systematic review and meta-analysis. Methods A literature search was performed from January 2013 to January 2019 in the main databases. Only RCTs were included, they were analysed with a template and incorporating the results related to pain, disability and perceived health. An analysis of methodological quality was performed, and the data was combined for the meta-analysis, when possible. Results Of the 348 articles found, only 6 matched the inclusion criteria. The results showed moderate-quality evidence of a small effect in the improvement of pain (SMD -8.06 95%CI -12.12, -4.0) and disability (SMD -2.57 95%CI 4.49, -066) in the short term, measured in the 12th week. Regarding perceived physical and mental health in the short term, measured in the 12th week, moderate evidence of a non-conclusive effect of manipulation was found. Conclusion Joint manipulation has a small effect on pain and disability improvement, and a non-conclusive effect on perceived health, in patients with non-specific chronic low back pain. More high-quality studies with a larger sample size, in the general and specific populations are needed (AU)

Variação da resposta sintomática dolorosa na coluna lombar pela manipulação visceral / Variation of painful symptomatic response in the lumbar spine by visceral manipulation

Introdução: A manipulação visceral é atualmente um tratamento usado amplamente pelos osteopatas no mundo, contudo, sua base de mecanismos ainda é pouco esclarecida, havendo certa escassez de pesquisas publicadas sobre tais intervenções. O conceito para o tratamento se baseia na ação sobre aderências fáscias que supostamente afetam a hemodinâmica visceral, desregulação autonômica, fatores psicossomáticos e ptose visceral, repercutindo de maneira direta no bom funcionamento das demais estruturas do corpo. Objetivo: O estudo tem como objetivo mensurar as variações imediatas da resposta sintomática dolorosa por pressão na coluna lombar pela manipulação visceral. Métodos: Trata-se de um estudo experimental, com abordagem longitudinal e caráter quantitativo. Constituído por amostra de doze indivíduos divididos em G1 (uso de manipulação visceral), G2 (uso de placebo) e uso do algômetro de pressão nos músculos paravertebrais corresponde ao nível topográfico da quinta vértebra lombar. Para análise estatística dos dados obtidos, foi aplicado o teste t de Student para amostras pareadas no software Bioestat. Além disso, o nível de rejeição da hipótese de nulidade foi estabelecido em 0,05 ou 5%. Resultados: Obteve-se relevância em um ponto de vista estatístico na análise do grupo submetido a manipulação visceral. Quando comparado a outras evidências recentes, os resultados obtidos pelo estudo revelam dados condizentes. Conclusão: Os resultados deste estudo fornecem informações confiáveis que vão nortear a futura utilização da manipulação visceral na dor lombar crônica, mostrando bom prognóstico em curto prazo. (AU)

Introduction: Visceral manipulation is currently a treatment widely used by osteopaths worldwide, however, its basis of mechanisms is still poorly understood, and there is a lack of published research on such interventions. The concept for treatment is based on the action on fascia adhesions that supposedly affect visceral hemodynamics, autonomic dysregulation, psychosomatic factors, and visceral ptosis, directly affecting the proper functioning of other body structures. Objective: This study aimed to measure the immediate variations in the symptomatic painful response to pressure in the lumbar spine by visceral manipulation. Methods: This is an experimental study, with a longitudinal approach and quantitative character. Consisting of a sample of twelve individuals divided into G1 (use of visceral manipulation), G2 (use of placebo) and use of the pressure algometer in the paravertebral muscles corresponds to the topographic level of the fifth lumbar vertebra. For statistical analysis of the data obtained, the Student's t test was applied to paired samples using the Bioestat software. In addition, the level of rejection of the null hypothesis was set at 0.05 or 5%. Results: Relevance was obtained from a statistical point of view in the analysis of the groups submitted to visceral manipulation. When compared to other recent evidence, the results obtained by the study reveal consistent data. Conclusion: The results of this study provide reliable information that will guide the future use of visceral manipulation in chronic low back pain, showing a good prognosis in the short term. (AU)

Efectos de las Técnicas Manuales Orofaciales en la Disminución del Dolor Cervical. Una Revisión Bibliográfica / Effects of Orofacial Manual Techniques in the Reduction of Cervical Pain. A Bibliographic Review

Introducción: La prevalencia anual de dolor cervical oscila entre un 16,7% y un 75,1%, durando alrededor de 6 meses o más en el 14% de los casos, desencadenando en restricción del movimiento y dolor principalmente. Esto podría deberse a la relación entre la cabeza, columna cervical y estructuras relacionadas a la articulación temporomandibular (ATM). El objetivo de esta investigación es describir a través de la evidencia científica el efecto de las técnicas manuales orales en la disminución del dolor cervical. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas encontrados en las bases de datos PubMed, Cochrane y PEDro. Realizando la extracción de datos a través de una tabla estructurada para cada tipo de estudio. Resultados: De 10 estudios seleccionados, 3 corresponden a revisiones sistemáticas y 7 a ensayos clínicos, donde la disminución del dolor cervical fue significativa al aplicar la terapia manual con ejercicios por sobre la terapia manual por sí sola. Por otro lado, las técnicas orofaciales fueron beneficiosas al combinarlas con terapia manual en comparación con un tratamiento habitual. No se encontraron diferencias significativas al aplicar ejercicios de Maitland y movilizaciones en comparación con ejercicios de flexibilidad, fortalecimiento, ejercicios de Mulligan y movilizaciones. Conclusión: Los resultados son debatibles, ya que la terapia manual por sí sola o combinada con ejercicios es la técnica más efectiva no solo en la disminución del dolor cervical, también en la mejoría de la calidad de vida.

Introduction: The annual prevalence of cervical pain ranges from 16.7% to 75.1%, lasting about 6 months or more in 14% of cases, triggering mainly movement restriction and pain. This could be due to the relationship between the head, cervical spine and structures related to the temporomandibular joint (TMJ). The objective of this research is to describe through scientific evidence the effect of oral techniques in reducing cervical pain. Methods: Randomized clinical trials and systematic reviews found in the PubMed, Cochrane and PEDro databases were included. Data extraction was done through a structured table for each type of study. Results: Out of 10 selected studies, 3 correspond to systematic reviews and 7 to clinical trials, where the decrease in neck pain was significant when applying manual therapy with exercises over manual therapy alone. On the other hand, orofacial techniques were beneficial when combined with manual therapy compared to an usual treatment. No significant differences were found when applying Maitland exercises and mobilizations compared to flexibility, strengthening, Mulligan exercises, and mobilizations (p<0.05). Conclusion: The results are debatable, as manual therapy alone or combined with exercises is the most effective technique not only in reducing neck pain, but also in improving quality of life.

Análise da terapia craniossacral na disfunção temporomandibular associada a cefaleia tensional / Analysis of craniosacral therapy in temporomandibular dysfunction associated with tensional headache

Resumo Introdução Ocorrendo de forma branda e não invasiva, a terapia craniossacral é uma técnica de manipulação na qual o terapeuta exerce leve pressão sobre estrutura óssea, sendo utilizada como tratamento para diversos problemas de saúde, como cefaleias e DTM. Objetivo Analisar os efeitos da terapia craniossacral em indivíduos com disfunção temporomandibular associada a cefaleia do tipo tensional. Material e método Estudo descritivo, intervencionista com abordagem quantitativa, realizado no núcleo de atenção médica integrado, no período de fevereiro a setembro de 2018. Foram inclusos no estudo indivíduos com disfunção temporomandibular e que apresentaram cefaleia dentre os sintomas. Foram exclusos aqueles que não compareceram ao atendimento ou não apresentaram a sintomatologia. Previamente, foi realizada uma avaliação para identificar a dor na crise de cefaleia, a mensuração da amplitude de movimento mandibular e a palpação dos músculos da mastigação, para classificar a dor em leve, moderada ou forte. Após oito atendimentos, sendo duas vezes por semana com duração de 15 minutos cada, todos foram reavaliados. Resultado Participaram do estudo 31 indivíduos, sendo 90,3% do sexo feminino. Na classificação do RDC/TMD, houve prevalência dos grupos G1 e G1G3. Quanto a mobilidade mandibular, houve ganho para os movimentos de abertura, com 45,6 mm (±7,5) antes da terapia e, na reavaliação, 47,4 mm (±8,4); desvios laterais antes da terapia (lado direito - 7,0 ±2,8) e (lado esquerdo - 7,7±3,0), e após a terapia (8,0±3,0) e (8,6±2,9), respectivamente; o movimento de protusão, antes com média 5,03 ±2,5 e, na reavaliação, com 4,8 ±1,9. Na palpação muscular, destacamos redução do quadro álgico no músculo pterigoideo medial com média 2,2 (±1,05) antes da terapia e 1,5 (±1,02) após a terapia. Conclusão Concluímos que a terapia se mostrou eficaz no tratamento de pacientes com disfunção temporomandibular associada a cefaleia do tipo tensional.

Abstract Introduction Occurring in a mild and non-invasive way, craniosacra therapy is a manipulation technique that the therapist exerts light pressure on the bone structure, being used as a treatment for several health problems, such as headaches and TMD. Objective To analyze the effects of craniosacra therapy in individuals with temporomandibular disorders associated with tension-type headache. Material and method Descriptive, interventional study with a quantitative approach, carried out in the integrated medical care center from February to September 2018. Individuals with temporomandibular disorder and who presented headache among the symptoms were included in the study. And those who did not attend the service or did not present symptoms were excluded. Previously, an assessment was carried out to identify pain during headache attacks, measurement of mandibular range of motion and palpation of mastication muscles, to quantify pain as mild, moderate and severe. After 8 consultations, twice a week lasting 15 minutes each, all were reassessed. Result 31 individuals participated in the study, being 90.3% female. In the classification of the RDC/TMD, there was a prevalence of groups G1 and G1G3. Regarding mandibular mobility, there was a gain for opening movements with 45.6mm (±7.5) before therapy and 47.4mm (±8.4) in the reassessment; lateral deviations before therapy (right side - 7.0 ±2.8) and (left side - 7.7±3.0) and after (8.0±3.0) and (8.6±2.9); and the protrusion movement before with an average of 5.03 ± 2.5 and in the reassessment with 4.8 ± 1.9. And in muscle palpation, we highlight a reduction in pain in the medial pterygoid muscle with a mean of 2.2 (±1.05) before therapy and 1.5 (±1.02) after. Conclusion We conclude that the therapy has been shown to be effective in treating patients with temporomandibular disorders associated with tension-type headache.

Efeito da massagem e pseudomassagem no desempenho agudo e recuperação autopercebida: um estudo controlado por placebo / Effect of massage and pseudo massage on acute performance and self-perceived recovery: a study placebo-controlled

RESUMO O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da massagem ou pseudomassagem no desempenho do salto vertical. Quinze participantes foram submetidos aleatoriamente a três condições experimentais: massagem, pseudomassagem e repouso. A condição de massagem exigiu três saltos verticais unipodais seguidos de dois minutos de massagem manual nos músculos flexores plantares e, antes de executar outros três saltos, foi aplicada a Escala de Recuperação de Qualidade Total (TQR). As duas condições a seguir foram estruturadas com os mesmos procedimentos, no entanto, os participantes foram submetidos à pseudomassagem (simples-cego) ou a dois minutos de descanso. Os resultados não mostraram diferenças estatísticas na altura do salto entre as análises pré e pós, nem entre as condições experimentais (massagem 18,7 ± 4,1 vs. 18,2 ± 4,1; pseudomassagem 19,1 ± 4,0 vs. 18,3 ± 3,8; descanso 19,0 ± 4,0 vs. 18,7 ± 3,9 cm). Também não houve diferenças estatísticas no TQR entre as condições experimentais (massagem 16,2 ± 4,3; pseudomassagem 16,4 ± 3,9; descanso 15,9 ± 2,6 ua). Tanto a massagem quanto a pseudomassagem não afetaram o desempenho no salto vertical e na TQR.

ABSTRACT The aim of this study was to verify the effect of massage or pseudo massage on vertical jump performance. Fifteen participants were randomly subjected to three experimental conditions: massage, pseudo massage and rest. The massage condition required three unipodal vertical jumps followed by two minutes of manual massage on plantar flexor muscles and, before performing another three jumps, the Total Quality Recover Scale (TQR) was applied. The two following conditions were structured with the same procedures, although participants were submitted either at pseudo massage (single-blinded) or two minutes of rest. Results showed no statistical differences on jump height between pre and post analysis nor between experimental conditions (massage 18.7 ± 4.1 vs 18.2 ± 4.1; pseudo massage 19.1 ± 4.0 vs 8.3 ± 3.8; rest 19.0 ± 4.0 vs 18.7 ± 3.9 cm). There were also no statistical differences in the TQR results between experimental conditions (massage 16.2 ± 4.3; pseudo massage 16.4 ± 3.9; rest 15.9 ± 2.6 ua). Both massage and pseudo massage did not affect performance on vertical jump and TQR.

Liberação miofascial no ganho de potência muscular do quadríceps: um estudo controlado e randomizado / Myfascial release in quadriceps muscle power gain: a controlled and randomized study

A prescrição de exercícios para o ganho de força e potência muscular é utilizado com o objetivo de ajudar na reabilitação de lesões musculares e para o aprimoramento físico nas práticas esportivas. Dentre as técnicas que são apontadas como possíveis condutas que poderiam auxiliar no fortalecimento muscular e potência destaca-se a Liberação Miofascial. Deste m o do, o estudo buscou analisar e comparar um programa de treinamento para ganho de potência muscular com fortalecimento muscular resistido isolado e os resultados de sua combinação com a Liberação Miofascial. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, analítico, de caráter experimental, comparativo, controlado e randomizado. A amostra foi composta por 11 mulheres com idade de 18 a 40 anos subdivididas em dois grupos de intervenção. As intervenções ocorerram 3 vezes por semana durante 4 semanas. Os membros do Grupo controle realizaram apenas o fortalecimento muscular com exercício de agachamento a partir de 0 º de flexão de joelhos até o limite de 90º de flexão e retornando ao grau 0. As voluntárias do Grupo Liberação Miofascial associado ao treino de força inicialmente foram submetidas a intervenções de Liberação Miofascial dos músculos quadríceps bilateralmente e posteriormente ao treino de fortalecimento muscular descrito no grupo controle. Foram avaliadas as variáveis distância do salto vertical e carga suportada em 1 Repetição Máxima. A estatística inferencial utilizada foi através do t este T de Student emparelhado para verificar a diferença entre as médias do antes e depois dos tratamentos em cada grupo. Para verificar as diferenças em relação às técnicas utilizadas em grupos diferentes foi realizado o teste T de Student não compartilhado. Os resultados demonstraram não haver diferença estatisticamente significante entre os grupos no que se refere a carga máxima suportada em 1 Repetição Máxima (p=0,484), mesmo sendo essa diferença numericamente de 3,31kg a mais de ganho para o Grupo que utilizou a Liberação Miofascial associada ao treino de força, e não foi encontrada diferença significativa (p=0,068) entre a distância de salto vertical nos grupos, apesar desta distânicia ser 4,35 cm maior também no grupo Liberação Miofascial associada ao treino de força. Foi possível demonstrar, desta form a, que a liberação miofascial não otimiza o ganho da potencia muscular associado ao exercício resistido . Desta forma, através dos resultados deste estudo, não é possível recomendar a utilização da LM como um recurso para ser utilizado pré treino com objetivo de ganho de potência muscular...(AU)

The prescription of exercises to gain muscle strength and power is used to help in the rehabilitation of muscle injuries and for physical improvement in sport practices. Among the techniques that are pointed as possible ways that could help in muscle strengthening and power, Myofascial Release stands out. Thus, the study sought to analyze and compare a training program for muscle power gain with isolated resistance muscle strengthening and the results of its combination with myofascial release. It is a quantitative, cross-sectional, analytical, experimental, comparative, controlled and randomized study. Our sample consisted of 11 women aged 18 to 40 years old, subdivided into two interventio n gro ups. Th e interventions occurred 3 times a week for 4 weeks. Control Group members only perform muscle strengthening with squats from 0º of knee flexion up to the limit of 90º of flexion and return of grade 0. As volunteers of the Myofascial Release Group associated with strength training, t hey were subm it ted t o Myofascial Release of the quadriceps muscles bilaterally and after the muscle st rengt hening t raining described in the control group. The variables vertical jump distance and load supported in 1 Maximum Repetition were evaluated. The inferential statistics used was through the paired Student's T test to verify the difference between the means of before and after treatments in each group. To verify the differences in relation to the techniques used in different groups, the Student's t-test was not shared. T here was n o statistically significant difference between the groups regarding the maximum load supported in 1 Maximum Repeat (p=0.484), even though this difference was numerically 3 .3 1kg m o re gain fo r t he Myofascial Release Group.No significant difference (p=0.068) was found either between t he v ertical jump distance, which was 4.35 cm higher ­ also in the Myofascial Release group. Thus, it was demonstrated that myofascial release does not optimize the gain in muscle power associat ed with resistance exercises. Thus, through the results of this study, it is not possible to recommend the use of SCI as a resource to be used pre-training in order to gain muscle power...(AU)

Terapia manual na recuperação funcional pós-entorse lateral de tornozelo: revisão sistemática / Manual therapy in the functional recovery after the ankle side entry: systematic review

INTRODUÇÃO: O tornozelo é considerado uma das regiões do corpo mais propensa às lesões esportivas, sendo 70% dessas lesões entorses de tornozelo. A recidiva de entorses pode provocar um prejuízo crônico na função proprioceptiva e sensório-motora. Não existe um tratamento específico para as entorses, sendo utilizados protocolos como o PRICE, abordagem passiva, imobilização da articulação e terapia manual. OBJETIVO: Trazer informações mais consistentes que elucidem os efeitos da terapia manual na recuperação da funcionalidade do paciente. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratase de uma revisão sistemática baseada no PRISMA, com buscas realizadas nas bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e PEDro. Foram pesquisados apenas ensaios clínicos randomizados, com avaliação maior ou igual a 5/10 na escala PEDro, nos idioma português e inglês. Os estudos deveriam incluir população com idade entre 18 e 60 anos utilizando técnicas de terapia manual como: Mulligan, Maitland, mobilização neural, massoterapia, liberação miofascial, pompage e alongamento passivo. RESULTADOS: Foram incluídos 7 artigos com um total de 300 indivíduos. Os estudos incluídos investigaram a recuperação da funcionalidade de pacientes submetidos à terapia manual. Limitações: heterogeneidade no tempo de lesão. CONCLUSÃO: Os resultados evidenciaram melhora na capacidade física para correr, saltar, pousar e realizar movimentos de corte e laterais, melhora da cinemática, marcha, distribuição de descarga de peso e função global.

INTRODUCTION: The ankle is considered one of the regions of the body most prone to sports injuries, with 70% of these injuries ankle sprains. The recurrence of sprains can cause chronic impairment in proprioceptive and sensorymotor function. There is no specific treatment for sprains, using protocols such as PRICE, passive approach, immobilization of the joint and manual therapy. Manual therapy in patients who have undergone lateral ankle sprains can provide beneficial results by improving range of motion, subtalar joint slippage, speed and length of steps, distribution of gait forces, pain relief, and activities of daily living. OBJECTIVE: The objective of this study is to provide more consistent information that elucidates the effects of manual therapy on the recovery of the patient's functionality. MATERIALS AND METHODS: This is a systematic review that followed some PRISMA rules in the databases: PubMed, SciELO, LILACS and PEDro. The articles were searched in Portuguese and English. RESULTS: Seven articles with a total of 300 individuals were included. The included studies investigated the retrieval of the functionality of patients undergoing manual therapy. CONCLUSION: The results showed an improvement in physical ability to run, jump, land and perform lateral and lateral movements, improvement of kinematics, improvement of gait, better distribution of weight discharge and improvement of overall function.

Crochetagem miofascial no tratamento de cicatrizes de pacientes com sintomas musculoesqueléticos / Myofascial crocheting in the treatment of scars of patients with musculoskeletal symptoms

O Brasil apresenta altas taxas de cesariana, uma das maiores do mundo. Com essa predominância, ocorre consequentemente o aumento das cicatrizes. A técnica de crochetagem tem como objetivo tratar tensões musculares e fasciais, liberando aderências encontradas em patologias ortopédicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da crochetagem miofascial sobre a intensidade de dor, sensibilidade, amplitude de movimento e temperatura de superfície, quando aplicada sobre cicatriz de cesariana. Para o estudo foram selecionadas 26 mulheres, matriculadas em cursos da área da saúde da universidade, com idade ≥ 18 anos, que realizaram tal cirurgia. As mesmas foram avaliadas e receberam aplicação da técnica, retornando no dia subsecutivo para a reavaliação. A flexibilidade foi avaliada pelo teste de "Teste do Sentar e Alcançar", avaliação da dor do local através da algometria e para análise térmica foi utilizado um sistema imageador. Os resultados demonstraram uma diminuição da intensidade de dor (p = 0,0001), dor ao movimento (p = 0,0001), flexibilidade (p = 0,01) e a avaliação da temperatura no local dos sintomas não teve alterações (p = 0,70). A crochetagem miofascial contribuiu para a diminuição da sensação de dor, assim como a sensibilidade vertebral correspondente ao dermátomo, e foi observado um ganho considerável na flexibilidade da amostra estudada. (AU)

Brazil has high cesarean rates, one of the largest in the world. With this predominance, consequently, the scars increase. The technique of crocheting aims to treat muscular and fascial tensions, releasing adhesions found in orthopedic pathologies. The objective of this study was to evaluate the effect of myofascial crocheting on pain intensity, sensitivity, range of motion and surface temperature when applied on cesarean section. For the study, 26 women, students in health care courses, aged ≥ 18 years, who underwent cesarean surgery were evaluated, before and after 24 hours of the application of the technique. We assessed pain, with algometry and numerical scale, flexibility, with tape measure by the test of sit reaching and vascular changes and by thermography. For statistical analysis, the T-Student and Wilcoxon tests were used for parametric and non-parametric variables. The level of significance was 5%. The results showed a decrease in pain complaints in general (p = 0.0001), pain on movement (p = 0.0001), pain sensitivity (p = 0.005), flexibility (p = 0.01) did not change (p = 0.70). Myofascial sizing contributed to the reduction of reported pain sensation and movement, improved spinal pain sensitivity in the corresponding dermatome and increased overall flexibility in the studied sample.(AU)

Estudo comparativo da eficácia terapêutica da pressão oscilatória vertical e da pressão oscilatória transversa no manejo da dor lombar crônica / A comparative study of the therapeutic efficacy of vertical oscillatory pressure and transverse oscillatory pressure in the management of chronic low back pain

Introdução: O uso de modalidades físicas para o tratamento da Dor Lombar Crônica (DLC) é potencialmente benéfico, porém, a evidência geral ainda deixa dúvidas sobre sua aplicação segura. Objetivo: Este estudo buscou investigar e comparar a eficácia relativa da Pressão Oscilatória Vertical (POV) e da Pressão Oscilatória Transversal (POT) no manejo da Dor Lombar Crônica (DLC) de origem mecânica. Métodos: Foi utilizado um delineamento quasi-experimental de dois grupos, envolvendo um total de quarenta e dois participantes selecionados com a devida consideração dos critérios específicos de inclusão e exclusão. Cinco questões de pesquisa foram levantadas com hipóteses correspondentes formuladas para eles, que foram testadas no nível de significância de 0,05. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente para o grupo POV e POT, e foram posteriormente acompanhados três vezes por semana por um período de seis semanas. A classificação da intensidade da dor, elevação da perna estendida e amplitude de movimento da coluna vertebral foram as medidas de desfecho selecionadas, que foram avaliadas antes e após o tratamento. Os dados foram coletados, organizados e analisados por meio de estatística descritiva e a inferencia pelo test T de Student. Resultados: Os resultados do estudo mostraram uma diferença significativa em cada uma das medidas de desfecho para ambos os grupos (p <0,05). Conclusão: Isso sugere que tanto a POV quanto a POT foram relativamente eficazes no gerenciamento de DLC. [AU]

Background: The use of physical modalities in treatment of Chronic Low Back Pain (CLBP) is potentially beneficial, but the general evidence still leaves questions about its security application. Objective: This study sought to investigate and compare the relative efficacy of Vertical Oscillatory Pressure (VOP) and Transverse Oscillatory Pressure (TOP) in the management chronic low back pain (CLBP) of mechanical origin. Methods: A two-group, quasi-experimental design was utilized, involving a total of forty-two participants purposively recruited with due consideration of the specific inclusion and exclusion criteria. Five research questions were raised with corresponding hypotheses formulated for them, which were tested at 0.05 level of significance. The participants were randomly assigned to the VOP and TOP groups, and were subsequently managed thrice weekly for a duration of six weeks. The pain intensity rating, straight leg raising, and spinal range of motion were the outcome measures selected, which were assessed before and after treatment. Data were collected, organized, and analyzed using descriptive and T-Student test analytical statistics. Results: The results of the study showed a significant difference in each of the outcome measures for both groups (p<0,05). Conclusion: This suggested that both VOP and VOP were relatively effective in managing CLBP. [AU]

Efeito da mobilização das raízes nervosas lombares sobre a força e flexibilidade dos músculos do membro inferior / Effect of the mobilization in lumbar nerve roots on muscle strength and flexibility of the lower limb

Introdução: A mobilização neural é bastante aplicada na pratica clínica. Objetivo: Avaliar o efeito da mobilização neural das raízes lombares na força e flexibilidade dos músculos flexores e extensores do joelho. Métodos: Foram selecionados 14 homens (22,4±2,87 anos) saudáveis. A flexibilidade foi avaliada para flexão de joelho (FJD e FJE), extensão de quadril (EQD e EQE) e coluna lombar (FL). A força muscular foi avaliada para flexão e extensão do joelho. As avaliações foram realizadas antes da técnica (PRÉ), imediatamente após (PÓS1) e uma semana após (PÓS2). Resultados: Nas avaliações PÓS1 e PÓS2 foi observado aumento significativo da força muscular na FJE. Para a flexibilidade, na avaliação PÓS1, observou-se aumento significativo na FJE, EQD e EQE. Conclusão: A técnica de mobilização neural promoveu aumento da força dos músculos flexores de joelho esquerdo e da flexibilidade no movimento de flexão de joelho esquerdo, extensão de quadril direito e esquerdo em homens sedentários saudáveis.

Introduction: Neural mobilization is widely applied in clinical practice. Aim: To evaluate the effect of neural mobilization of the lumbar roots on the strength and flexibility of the knee and hip muscles. Methods: We selected 14 men (22.4 ± 2.87 years) healthy. Flexibility was evaluated during knee flexion movements (KFR and KFL), extension of the hip (HER and HEL) and for the lumbar spine (LS). Assessment of muscle strength was performed for the knee movements. The evaluations were performed before the neural mobilization (PRE), immediately after (POST1) and one week after (POST2). Results: In the POST1 and POST2 was a significant increase in muscle strength in KFL. For flexibility, the POST1 evaluation, it was observed significant increase in KFL, HER, and HEL. In the evaluation POST2, a significant increase flexibility in LS and reduction in KFL. Conclusion: The neural mobilization promoted increased strength of the flexor muscles of the left knee, increased flexibility in the KFL, HER, HEL and LS.